Hepatologie
Sehr häufig werden bei der Routineuntersuchung durch den Hausarzt „erhöhte Leberwerte“ festgestellt, ohne dass der Patient irgendwelche Beschwerden hat. Das ist nicht ungewöhnlich, die Leber ist ein Organ, welches sich erst spät durch typische Symptome bemerkbar machen kann. Sonst sind sie eher uncharakteristisch – Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Völlegefühl, Übelkeit, Druckgefühl im rechten Oberbauch – sie können aber auch ganz fehlen! Gelegentlich können aber auch beispielsweise nur Hautveränderungen, Haarausfall und Gelenkschmerzen auf eine Lebererkrankung hinweisen
Da die Leber ein zentrales Stoffwechsel- und Entgiftungsorgan im Körper ist, können die Ursachen für erhöhte Leberwerte vielfältig sein. Jeder denkt sofort an den Alkohol, der auch ein häufiger, wahrscheinlich sogar der häufigste Grund ist. Dennoch sollten andere Faktoren nicht außer Acht gelassen werden. Eine genaue Befragung, gefolgt von einer Labor- und Ultraschalluntersuchung muss folgen, um virale, bakterielle, angeborene, immunologische, berufliche, toxische, stoffwechsel- und ernährungsbedingte Prozesse in der Leber zu entdecken. Manchmal ist dazu auch eine so genannte Leberpunktion nötig, die in der Regel unter örtlicher Betäubung und Kontrolle mit Ultraschall durchgeführt werden kann.
Diese exakte Diagnostik ist umso wichtiger, da man dadurch genauere Hinweise über die Prognose gewinnen kann. Lebererkrankungen können nämlich akut, aber durchaus auch chronisch verlaufen. Dieser chronische Prozess kann stagnieren, langsam oder schnell fortschreiten, bis er in eine Leberzirrhose mündet. Dabei wird Lebergewebe zerstört und durch narbiges „Bindegewebe“ ersetzt. Folge davon ist natürlich eine verminderte Leberleistung mit mangelnder Entgiftung des Körpers. Dies kann bis zum so genannten Leberkoma führen, welches eine sehr hohe Sterblichkeit hat.
Aber auch Ansammlungen von Wasser in der Bauchhöhle (Aszites) oder in den Beinen (Ödeme) können auftreten. Daneben kann es zu Krampfadern in der Speiseröhre (Ösophagusvarizen) kommen. Eine akut lebensbedrohliche Folge davon tritt dann auf, wenn diese z.B. auf Grund plötzlicher starker Drucksteigerung im Bauchraum oder durch zu feste Nahrung reißen und bluten. Dann ist die sofortige Magenspiegelung zur Blutstillung nötig.
Aus all diesen Gründen sollte der Leber eine besondere Aufmerksamkeit gelten, zumal zur orientierenden Untersuchung einfache diagnostische Mittel zur Verfügung stehen.
Aus all diesen Gründen sollte der Leber eine besondere Aufmerksamkeit gelten, zumal zur orientierenden Untersuchung einfache diagnostische Mittel zur Verfügung stehen. Unser Leberspezialist Dr. Stadick berät Sie gerne!
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